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宝山区366名全科医师已有209名结业 预计年内将在吴淞中心医院完成全部轮训

2019-09-11 点击:765

在上海第一人民医院(吴淞中心医院)宝山分院的一角,有一幢五层高的建筑。该网站最初用作行政办公室,几年前发生了变化,成为宝山区全科医生培训中心。它被该地区的社区全科医生称为“第二故乡”。自2016年以来,医院启动了“宝山区全科医师培训三年计划”,全区所有全科医生均“联网”,接受全面系统的职后教育。由“Regional Health Gatekeeper”和“Community Health Gatekeeper”领导的加速运行开始了。

温暖过去,了解新的帮助全科医生的第一个

培训中心的二楼是路遥的宿舍。她刚从校园出来,发现她在这里学习的感觉。 2017年毕业后,路遥在上海开始了新一轮的学习,成为上海医学院委托的“新乡镇医生”,为期三年。

“从教室到诊所,我发现仍然有许多知识,我没有学会弥补培训。”她告诉记者,虽然她已被任命为古村镇巨泉新城社区卫生服务中心的助理全科医生,如何真正处理居民,如何通过症状找到患者的根本原因等等,值得深入探索。作为一个基层医疗机构,其下的大多数社区卫生服务中心和服务站都面临着常见病和多发病。如何在收到后快速准确地识别,处理或转介是鲁尧研究带来的问题。

全科医生培训课程的总长度为90小时。除了30个小时的理论学习外,技能操作和医疗实践占比较大。陆瑶说,在内科各部门的轮训中,短至两周,长达6至8周,尤其是心内科,呼吸内科,内分泌科等重点科室,每个人都充分在导师的指导下“止渴”。 “患有慢性阻塞性肺病的社区患者正在逐渐增加,现在他们可以通过家庭氧气发生器长期家庭氧疗来改善他们的呼吸道症状。”她谈到了一个非常令人印象深刻的教训。 “之前,氧气发生器只是教科书上的一句话。如果患者的家属详细询问,我们可能无法给他们满意的答案。“

现在,路遥有很多相关知识:“我们会告诉家人每天使用它2小时,我们需要注意低流量氧气吸入。我们将每3个月调整一次氧气发生器参数。 “

傍晚时分,有几名学生正在培训中心的培训室阅读。这座小楼可容纳150名学生,为学习,工作和生活提供了一个舒适的海港。

安心留在社区为人民服务

去年11月9日,渭南镇社区卫生服务中心主治医师黄双清在完成为期8个月的轮训后重返工作岗位。作为一名拥有7年服务经验的“高级”全科医生,一位着名的综合医学专家和复旦大学中山医院朱朱教授,她在课堂开始时深深打动了她,“'深入社区'似乎简单的四个词实际上是全科医生的本质:患者不仅信任我们对医疗技能的依赖,也信任长期积累的情感。“

黄双清说,除了来自武松市中心医院的医生外,中山医院、市一医院、市九医院、保山市中心医院、仁和医院、区疾控中心的专家也根据学生的特点为他们授课。与全科医生和助理全科医生不同,我们每周用一天时间进行培训,其余时间仍在社区工作,“正因为如此,疑难病才能在第一时间得到大医院专家的青睐。S帮助。

黄双清签约居民5000多人,在重点人群中,老龄化比例接近一半。”除常见的高血压和糖尿病外,近期社区老年人中风、冠心病、慢性阻塞性肺病等疾病也呈上升趋势。轮训除了强化常见病诊治知识外,还为我们提供了一个全面的体系。去年9月,林女士来到黄双清的诊所。体检时她被要求寻求专业帮助。“过去我们可以根据症状直接制定药物方案,但现在我会想:贫血是不是其他疾病的表现?使用简单的药物合理吗?“由于检测设备的限制,在武松市中心医院血液科的指导下,黄双清为林女士进行了绿色通道转诊,最终确定了她的贫血分类和病因。

天一冷,黄双清就把学到的知识带回社区。什么样的人需要接种疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗?季节性的健康知识,使居民敬佩。保山黄双清等全科医生366人。自2017年4月以来,已有209名医生顺利完成学业。预计年内将完成所有轮调。”黄双清感慨地说:“即使老一辈50多岁即将退休,也要积极学习,有了坚强的专家和支持,我们才能留在社区为人民服务。虽然全科医学的发展起步较晚,但得益于武松市中心医院,让我们有了找到组织的感觉。”

微信群中的“MDT团队”

刘团结是黄双清在训练中所崇拜的“大师”。吴淞中心医院神经内科主任医师自5年前开始每周三下午一直坐在渭南镇社区卫生服务中心。

刘团杰说,全科医师培训班是“立体的”,为学生提供全面的思维训练。每个星期五早上,每个人都跟着他走来走去,坐下来,从被动学习到主动提问,甚至从共同感兴趣的一些临床主题的诞生开始。 “谁说社区医生只分发药物?我们很高兴看到更多的全科医生将他们的研究视为自己的研究。“

要成为一名医生,必须有“问题意识”。过去,这些问题都在初级卫生保健机构中积压。他们只能通过偶尔的培训课程或推荐来寻求单线帮助。今天,刘团杰向记者展示了微信,“有时像在线MDT(多学科咨询)团队可以及时处理疑难病例,其次,它可以帮助社区医生从更全面的角度获取知识。最近,黄双清的签约居民吴老波明显感觉到,由于我几年前中风,他的照顾自己的能力有所下降,社区医生怀疑他们已经复发。然而,经过治疗和康复,情况并没有好转,刘团结迅速提醒:吴老波患有帕金森综合症患者吗?果然,经过调整治疗计划,吴老波的肌肉力量恢复了。

从“送医疗到农村”到培训基层全科医生,宝山区正走可持续发展的道路。吴淞中心医院常务副院长罗文杰表示,随着居民基本医疗需求的逐步提高,社区的一般医疗必须能够承受和稳定,填补原有的短板。 “如果三级医院和社区之间的距离稍微远一点,那么作为地区医疗中心传递健康的警棍是我们不可推卸的责任。”

(资料来源:解放日报)

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