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发病到死亡只有几小时 耳鼻喉科这三大急症最要命

2019-09-28 点击:1195

原标题:从发病到死亡只有几个小时。耳鼻喉科的三大突发事件是最可怕的

急性会厌,流鼻血和气道异物被称为耳鼻喉科的三大突发事件。在人体中,耳,鼻和喉咙狭窄,耳鼻喉科通常被称为“小孔药”。因此,很多人认为耳鼻喉科是一个小问题。

众所周知,鼻子和喉咙是人体的主要喉咙。一旦问题得不到及时处理,可能会危及生命。

耳鼻喉科急诊三例,急性起病,无体征,误诊,漏诊,谋杀与心脑疾病相媲美!

小喉咙痛导致大规模死亡救援

会厌:发病至死,仅需几个小时

早上8点,忙碌了一夜,班次,紧急医生突然来到电话,说一个强壮的年轻人,喉咙疼得厉害。李长青急忙把那件已经脱掉的白色外套。

“来吧,张开嘴。”压舌板伸入口腔,扁桃体没有大问题,我没等着用间接喉镜观察会厌。 “咳嗽!”随着头部上升,瞬间的声音突然爆发,这个年轻人似乎是突然,他被喉咙震惊,脸色变成了红色和紫色。

坏!李长青知道咳嗽只是把会厌的会厌带入气管。

“快!快!快!”李长青招手,几名护士医生立刻“绊倒”了这个男孩并把它放在地板上。由于窒息导致猝死经历,身高1米,在地上拼命翻滚挣扎,只有五名医生和护士才能按住,李长青赶紧进行紧急气管切开术:切口,分离,谣言,地方通气管。

你应该知道肿胀的会厌或会厌脓肿被破坏,脓液和血液停滞不前。很容易进入气管并在瞬间导致窒息。

通道打开后,气流顺畅,人再次活着。

“从开始到危险的情况,最短的时间只有几个小时。”李长青解释说,会厌是气管的盖子。当吞咽时盖子被盖住时,它通常在喘气时抬起。盖子盖好后会引起窒息。如果不及时治疗,或者之前没有认真对待,很容易发生意外甚至死亡。

会厌的“简单”技术常常被“惊吓”,但不是每个人都如此幸运。

凌莉仍然有一种挥之不去的恐惧。当蝎子不舒服时,他会立即去医院检查会厌。林斌(化名),他这个年龄的好朋友,突然没有发出警告就离开了。

林斌四十出头,他正处于鼎盛时期。他的喉咙疼痛了几天并没有让他感到警觉。据估计,扁桃体发炎。他甚至没有吃消炎药。

三天后,症状恶化:喘息和吞咽困难。所以,下班后,我赶紧乘出租车到最近的医院。在路上,司机也觉得有些不对劲。林斌在后座喘着气,间歇地说话。很难去急诊室。年轻的医生没有看到它。让林斌先去看电影。结果,在去电影的路上,这个人倒下了。

“会厌的恐怖之处在于患者感觉完全无法识别。蝎子疼痛之间有什么区别?年轻人身体强壮健康,最容易引起会厌。”李长青说,会厌与其他喉咙不同。患者症状严重,喉咙痛和喘息,但通过压舌板炎症非常轻微;普通的蝎子发炎,扁桃体肿胀肿胀。在正常的压舌器中看不到会厌。它只能通过间接喉镜看到。只要有间接喉镜检查,会厌就不会发生。

不要看炎症的发作。”治疗及时,效果立竿见影,用了药,过几个小时就会好。一些病人失去了液体,他们说喉咙变得越来越松弛。“早起,激素可以联合使用抗生素;在急性发作期,人工气道的准备应该完成,包括口腔或鼻气管插管,急诊环甲切开,气管切开术。

然而,患者经常会遇到:“如何用蝎子疼痛治疗住院?”

一个29岁的年轻人在喝酒后呼吸困难超过10小时。门诊喉镜提示会厌急性发作,告知病人病情严重,建议住院治疗,但结果被拒绝。需要门诊输液并签字才能出院。

急性会厌变化迅速,随时可能导致危及生命的气道阻塞。喉咙痛,不在乎。

鼻腔是身体最薄弱的部位

鼻出血:可能是全身性疾病

鼻出血不是耳鼻喉科的第二大急症。

“越是惊慌,越是混乱,越是颠簸,越是血淋淋。”流鼻血的尖叫声,病人的叫喊声,家人的叫喊声在前面……耳鼻喉科对这样的场景并不感到惊讶。这些病人大多在来之前就已经在家里辗转反侧了:他们抬起头,举起手臂,头上拿着冷水……血液在送到医院之前无法停止。

鼻出血最常见的原因是鼻内小血管破裂。”鼻子里的血管很多,又细又小,最容易引起出血。大多数成人流鼻血都有高血压和糖尿病。血管不是很好。就像自行车轮胎的高压。容易爆炸。

50岁的李静(化名)对此深有感触。最近一段时间流鼻血的数量惊人的多!鲜红的液体从鼻腔喷出。每次出血前,头部总是感到疼痛。到医院检查,血压220/110mmhg,急诊医生迅速建立静脉通道组织抢救。

普通的鼻腔出血只能找到出血点,经常填充一次基本上可以阻止血液,但对于那种仍然渗出三至四次的出血,有必要提高警惕性并考虑血管畸形或血管瘤的可能性。

李长青说,血管瘤不是肿瘤。它们是由血管壁的损伤或损伤引起的,血管壁形成局部或弥漫性扩张或血管壁膨胀。与充气气球类似,它们很容易破裂并引爆鼻出血。这种流鼻血很猛,颜色鲜红,出血量很大,同时经常从口鼻吐出,出血部位不易确定。通过传统的填充方法很难停止,并且患者可以在短时间内受到震动。在这种情况下,必要时必须确认颈动脉血管造影并栓塞。

因为孩子喜欢揉鼻子,所以也容易流鼻血。如果孩子鼻子反复出血,李长青经常问:“孩子有点日食吗?”偏食,不吃绿色蔬菜,会导致孩子出现流鼻血,而且孩子喜欢舔鼻子,绊倒并容易受伤,鼻子是第一个受到伤害的人。偏食儿童的粘膜修复能力差,脆性强,因此会反复出血。当然,这必须基于排除白血病和其他疾病的前提。

经常吃辛辣,咸味和其他刺激性食物的成年人也更容易出现鼻出血。老年人经常流鼻涕,主要是因为他们服用阿司匹林很长一段时间。发生鼻出血,平静下来,用手捏鼻子,坐在沙发上,稍微向后倾,在额头上放一块冷毛巾,保持10分钟,大部分出血都可以停止。李长青解释说,如果上述操作不起作用,则表明鼻腔后面的血管存在问题。有必要在最近的医院止血。

“不要以为鼻子是血腥的,有时血液也是预警。”排除小血管破裂,鼻腔内的血液是鼻咽癌的早期预警。早期的少数症状之一是鼻子是血腥的。最好去耳鼻喉科做纤维鼻咽镜检查。

粉红色的脸在几分钟内变成紫色。

气管异物:豆类比指甲更可怕

谈到气管异物,李长青还记得那天晚上他是一名住院医生。

在凌晨,值班护士来到电话,这对双床的孩子咳嗽并喘着气。

不久思考,李长青从值班室直奔病房。

第二个孩子的孩子是在下午来的,而他的母亲说这是豆子卡住孩子的气管。我拍了一部电影,但我一边被卡在支气管里。主呼吸道正常。孩子的病情还可以。我被送进医院接受手术。结果,那天晚上我有一只蝎子。原来,孩子哭了,豆子卡在支气管里跑了起来,堵住了主气管,瞬间造成了窒息。

那时当时是住院医生的李长青需要立即向二线医生报告情况。当李长青判断情况危急时,他直接打电话给最近的住院医生。 “快,你马上带孩子去手术室,不要等我,我直接去手术室!”

在接到上级医生的指示后,李长青放下电话,抱起孩子,赶到手术室。

就在走进手术室的几分钟后,李长青觉得孩子脸上的粉红嫩脸变成了红色和紫色,身体变得柔软僵硬,孩子的呼吸只需几秒钟./p>

不久,二线医生跑到手术室。李长青与上级医生合作,迅速打开气道,清除留在气管内的异物,救出了孩子。

气管异物,最危险的不是指甲,而是豆类。 “像植物一样的异物很容易膨胀。它可能只是被吞下。它只是咳嗽和咳嗽,但随着时间的推移,豆子膨胀,很容易阻塞气道。”李长青解释说,这是一个尖锐而危险的指甲,即使它很糟糕。它不会引起紧急情况,因为气道不能堵塞。与指甲相比,圆形和光滑的豆子更加可怕!

“我们的耳鼻喉科医生不会给孩子喂种子和花生。他们必须被压碎和吃掉。”孩子的气道狭窄,反射和咀嚼功能不超过成人,花生种子特别容易吸入气管。危险,特别是光滑的花生,一旦通过声门,进入肺部,也可能导致肺实变,影响肺功能和呼吸。李长青补充说,很多孩子吃饭,尖叫,尖叫,父母可以在空中拍打。

2至3岁的儿童是气管异物的最高组。他们已经具备一定的行为能力。他们喜欢把东西塞进嘴里,但他们的吞咽和咀嚼功能还不够成熟。自我保护机制并不完美。父母应该尽量不吃坚果。一旦气管被阻塞,您就可以使用Heimlich。该法律,影响孩子的腹部进行急救,并及时送往医院治疗。

不仅是儿童,而且成年人有时会被空气中的异物捕获,例如某些职业的人。许多装修工人喜欢在他们的头上工作时舔指甲。如果他们不注意,他们会减少进气量。

另外,一些老年人,咳嗽反射敏感,落入异物(辣椒,胡椒等)没有反应,咳嗽两声已经过,但异物一直存在,可能会引起肺炎,支气管炎已经治愈很多年了。对于反复咳嗽,肺炎不愈合,必须警惕支气管异物,以免造成误诊和延误治疗。

耳鼻喉科急诊占急诊科的1/8

鼻塞最容易被误诊

除上述三大突发事件外,突发性耳聋,化脓性中耳炎,鼻外伤,耳中异物等是耳鼻喉科常见的急症。

其中,鼻塞是最易被误诊的病例。颈椎病,神经性头痛,偏头痛,青光眼.最后,它实际上是一种鼻塞。

有一名46岁的女性头痛5年。她被许多医院治疗为“颈椎病”并没有改善。最后,在内窥镜检查后,发现鼻中隔偏离。鼻中隔的偏离导致鼻中隔偏转抵抗下鼻甲的根部,中鼻甲的前端,刺激前筛骨神经,引起头痛,并且通常伴有眼睑疼痛。在女性因鼻中隔矫正后,头痛消失了。

除了鼻中隔偏曲,鼻塞,蝶窦神经痛和鼻塞。鼻窦炎可引起头痛,通常是因为夜间躺卧,导致分泌物积聚在窦腔内。早晨后,分泌物缓慢流下,发生真空性头痛,脓液完全流出后疼痛得到缓解。

虽然耳,鼻,喉的体积不大,但它是人体感觉器官中最集中的部分。血管丰富,神经末梢敏感。十二对颅神经穿过颅底,主导人类的视觉,听觉,嗅觉,吞咽,言语和重要的生理功能,如面部表情。因此,耳鼻喉科有很多机会。据临床统计,耳鼻喉科急诊占急诊病例总数的1/10至1/8左右。

除了急性疾病和没有迹象外,耳鼻喉突发紧急症状通常包括相邻和可变的症状;它也是全身性疾病的部分表现。如复发性脑膜炎可能是由化脓性中耳炎引起的;流鼻血可能是由高血压引起的。因此,耳鼻喉科的紧急治疗对医生来说非常苛刻。

李长青说,耳鼻喉科的许多患者都是20至30岁的年轻人,男性和冲动的态度。耳鼻喉科的感觉器官非常集中,神经很丰富。许多科目的主观感受和客观评价并不完全一致。鼻中隔偏曲手术和鼻息肉切除术只是因为主观感觉没有明显改善,可能会点燃患者的烦躁情绪,有点不适,患者会怀疑医生有诊断和治疗的问题。

“一位合格的耳鼻喉科医生可能需要两到三年的时间,但是一位优秀而全面的耳鼻喉科医生需要十多年甚至几十年的积累。”李长青坦言,他希望每个人都能更好地了解耳鼻喉科疾病的特点,及时出现症状,及时避免病情延误。他还对耳鼻喉科医生有了更好的了解,并且医患之间更好地沟通,共同克服耳鼻咽喉科疾病。回到搜狐看看更多

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2019-09-07 09: 05

来源:健康

原标题:从发病到死亡只有几个小时是耳鼻咽喉科中最严重的三个紧急情况。

急性会厌炎,鼻出血和气道异物也被称为耳鼻咽喉科的三大突发事件。在人体中,耳,鼻和喉的空间狭窄。耳鼻喉科通常被称为“口腔医学”。因此,许多人认为耳鼻喉科正在研究小故障。

众所周知,鼻咽和喉是人类咽喉的主要方式。如果存在未及时处理的问题,可能会危及生命。

耳鼻喉科的三大突发事件是急性起病,无症状,误诊和漏诊。它们和心脏病和脑部疾病一样危险。

小喉咙痛引发生死拯救

表皮炎:从发病到死亡,在几小时内

上午8点,忙碌整夜工作,是时候转移了。急诊医生突然打电话说,一个强壮的年轻人喉咙痛得厉害。李长青再次穿上白色外套。

“来吧,张开嘴。”压舌器伸入口中。扁桃体没有大问题。我们还没有用间接喉镜看到会厌。 “咳嗽!”随着他头部的突然呼吸,这个年轻人突然被他的喉咙紧紧地堵住,他的脸红了,脸红了。

太糟糕了!李长青知道咳嗽只会将肿胀的会厌卷入气管。

“快!快!快!”李长青招手和几位护士医生,立即“绊倒”男孩,并将其放在地上。由于有窒息猝死经历,身高1米的李长青,在地上拼命翻滚挣扎,只有5名医护人员压住,李长青急忙进行了紧急气管切开术:切开、分离、传闻、放置通气管。

你应该知道肿胀的会厌或会厌脓肿被破坏,脓血和血液停滞。很容易进入气管,瞬间造成窒息。

一旦通道打开,气流就顺畅了,人又活了过来。

“从发病到危险情况,最短的时间只有几个小时。”李长青解释说,会厌是气管的盖子。当吞咽时盖上盖子时,它通常会在喘气时抬起。一旦盖上盖子,就会导致窒息。如果短时间不治疗,或者以前不认真对待,很容易发生意外甚至死亡。

会厌的“简单”手法常常被意外“杀死”,但并不是每个人都这么幸运。

凌莉还有一种挥之不去的恐惧。当蝎子感到不舒服时,他会立即去医院检查会厌。同龄好友林斌(化名)突然不告而别。

Lin Bin四十出头,他处于巅峰状态。他喉咙痛了几天,没有感到警觉。据估计扁桃体发炎了。他甚至不吃消炎药。

三天后,症状恶化:气喘和吞咽困难。所以,下班后,我很快乘出租车去了最近的医院。在路上,司机也觉得有点不对劲。后座上的林斌喘着气,断断续续地说话。很难到达急诊室。年轻的医生没有看到。让林斌先去看电影。结果,在去看电影的路上,那个人摔倒了。

“会厌的恐怖之处在于患者感觉完全无法识别。蝎子疼痛之间有什么区别?年轻人身体强壮健康,最容易引起会厌。”李长青说,会厌与其他喉咙不同。患者症状严重,喉咙痛和喘息,但通过压舌板炎症非常轻微;普通的蝎子发炎,扁桃体肿胀肿胀。在正常的压舌器中看不到会厌。它只能通过间接喉镜看到。只要有间接喉镜检查,会厌就不会发生。

不要看炎症发作。 “治疗是及时的,效果是立竿见影的,用药,它会在几个小时内好转。有些患者会失去液体,他们说喉咙越来越放松。”发病初期,可采取激素联合使用抗生素;在急性发作期,应完成人工气道的准备,包括口腔或鼻腔气管插管,紧急环钉切口和气管切开术。

然而,患者经常会遇到:“如何用蝎子疼痛治疗住院治疗?”

一名29岁的年轻人在饮酒后呼吸困难超过10小时。门诊喉镜提示急性会厌,告诉患者病情严重,并建议住院,但结果被拒绝。需要门诊输液并签字离开医院。

急性会厌变化迅速,可能随时导致危及生命的气道阻塞。喉咙痛,不在乎。

鼻腔是身体最薄弱的部位

鼻出血:可能是全身性疾病

鼻出血不是耳鼻喉科的第二大突发事件。

“恐慌越多,混乱越多,折腾越多,血液就越血腥。”流鼻血尖叫着,患者大叫,家人们在前面喊道.耳鼻喉科对这样的场景并不感到惊讶。大多数这些病人在来之前已经在家里辗转反侧:抬起头,举起手臂,头上戴着冷水.血液在被送往医院之前无法停止。

鼻出血最常见的原因是鼻内小血管破裂。”鼻子里的血管很多,又细又小,最容易引起出血。大多数成人流鼻血都有高血压和糖尿病。血管不是很好。就像自行车轮胎的高压。容易爆炸。

50岁的李静(化名)对此深有感触。最近一段时间流鼻血的数量惊人的多!鲜红的液体从鼻腔喷出。每次出血前,头部总是感到疼痛。到医院检查,血压220/110mmhg,急诊医生迅速建立静脉通道组织抢救。

普通鼻腔出血仅能找到出血点,经常垫一次即可基本止血,但对于仍渗出三或四次的出血种类,有必要提高警惕,并考虑血管畸形或血管瘤的可能性。

李长青说,血管瘤不是肿瘤。由血管壁损伤或损伤引起,形成局部或弥漫性血管壁扩张或膨胀。与充气气球类似,它们很容易破裂并引发鼻出血。这种鼻出血很厉害,颜色鲜红,出血量很大,而且往往同时从鼻子和嘴巴里吐出来,而且出血部位不易确定。常规充填法难以停止,患者在短时间内会休克。在这种情况下,必须确认颈动脉造影,必要时进行栓塞。

因为孩子们喜欢揉鼻子,他们也容易流鼻血。如果孩子鼻子反复出血,李长青经常问:“孩子是不是有点月食了?”偏食,不吃青菜,会导致孩子流血,加上孩子爱舔鼻子,绊倒容易受伤,鼻子是最先受到损害的。日偏食患儿粘膜修复能力差,脆性强,会反复出血。当然,这必须以排除白血病等疾病为前提。

经常吃辛辣,咸味和其他刺激性食物的成年人也更容易出现鼻出血。老年人经常流鼻涕,主要是因为他们服用阿司匹林很长一段时间。发生鼻出血,平静下来,用手捏鼻子,坐在沙发上,稍微向后倾,在额头上放一块冷毛巾,保持10分钟,大部分出血都可以停止。李长青解释说,如果上述操作不起作用,则表明鼻腔后面的血管存在问题。有必要在最近的医院止血。

“不要以为鼻子是血腥的,有时血液也是预警。”排除小血管破裂,鼻腔内的血液是鼻咽癌的早期预警。早期的少数症状之一是鼻子是血腥的。最好去耳鼻喉科做纤维鼻咽镜检查。

粉红色的脸在几分钟内变成紫色。

气管异物:豆类比指甲更可怕

谈到气管异物,李长青还记得那天晚上他是一名住院医生。

在凌晨,值班护士来到电话,这对双床的孩子咳嗽并喘着气。

不久思考,李长青从值班室直奔病房。

第二个孩子的孩子是在下午来的,而他的母亲说这是豆子卡住孩子的气管。我拍了一部电影,但我一边被卡在支气管里。主呼吸道正常。孩子的病情还可以。我被送进医院接受手术。结果,那天晚上我有一只蝎子。原来,孩子哭了,豆子卡在支气管里跑了起来,堵住了主气管,瞬间造成了窒息。

那时当时是住院医生的李长青需要立即向二线医生报告情况。当李长青判断情况危急时,他直接打电话给最近的住院医生。 “快,你马上带孩子去手术室,不要等我,我直接去手术室!”

在接到上级医生的指示后,李长青放下电话,抱起孩子,赶到手术室。

就在走进手术室的几分钟后,李长青觉得孩子脸上的粉红嫩脸变成了红色和紫色,身体变得柔软僵硬,孩子的呼吸只需几秒钟./p>

不久,二线医生跑到手术室。李长青与上级医生合作,迅速打开气道,清除留在气管内的异物,救出了孩子。

气管异物,最危险的不是指甲,而是豆类。 “像植物一样的异物很容易膨胀。它可能只是被吞下。它只是咳嗽和咳嗽,但随着时间的推移,豆子膨胀,很容易阻塞气道。”李长青解释说,这是一个尖锐而危险的指甲,即使它很糟糕。它不会引起紧急情况,因为气道不能堵塞。与指甲相比,圆形和光滑的豆子更加可怕!

“我们的耳鼻喉科医生不会给孩子喂种子和花生。他们必须被压碎和吃掉。”孩子的气道狭窄,反射和咀嚼功能不超过成人,花生种子特别容易吸入气管。危险,特别是光滑的花生,一旦通过声门,进入肺部,也可能导致肺实变,影响肺功能和呼吸。李长青补充说,很多孩子吃饭,尖叫,尖叫,父母可以在空中拍打。

2至3岁的儿童是气管异物的最高组。他们已经具备一定的行为能力。他们喜欢把东西塞进嘴里,但他们的吞咽和咀嚼功能还不够成熟。自我保护机制并不完美。父母应该尽量不吃坚果。一旦气管被阻塞,您就可以使用Heimlich。该法律,影响孩子的腹部进行急救,并及时送往医院治疗。

不仅是儿童,而且成年人有时会被空气中的异物捕获,例如某些职业的人。许多装修工人喜欢在他们的头上工作时舔指甲。如果他们不注意,他们会减少进气量。

另外,一些老年人,咳嗽反射敏感,落入异物(辣椒,胡椒等)没有反应,咳嗽两声已经过,但异物一直存在,可能会引起肺炎,支气管炎已经治愈很多年了。对于反复咳嗽,肺炎不愈合,必须警惕支气管异物,以免造成误诊和延误治疗。

耳鼻喉科急诊占急诊科的1/8

鼻塞最容易被误诊

除上述三大突发事件外,突发性耳聋,化脓性中耳炎,鼻外伤,耳中异物等是耳鼻喉科常见的急症。

其中,鼻塞是最易被误诊的病例。颈椎病,神经性头痛,偏头痛,青光眼.最后,它实际上是一种鼻塞。

有一名46岁的女性头痛5年。她被许多医院治疗为“颈椎病”并没有改善。最后,在内窥镜检查后,发现鼻中隔偏离。鼻中隔的偏离导致鼻中隔偏转抵抗下鼻甲的根部,中鼻甲的前端,刺激前筛骨神经,引起头痛,并且通常伴有眼睑疼痛。在女性因鼻中隔矫正后,头痛消失了。

除了鼻中隔偏曲,鼻塞,蝶窦神经痛和鼻塞。鼻窦炎可引起头痛,通常是因为夜间躺卧,导致分泌物积聚在窦腔内。早晨后,分泌物缓慢流下,发生真空性头痛,脓液完全流出后疼痛得到缓解。

虽然耳,鼻,喉的体积不大,但它是人体感觉器官中最集中的部分。血管丰富,神经末梢敏感。十二对颅神经穿过颅底,主导人类的视觉,听觉,嗅觉,吞咽,言语和重要的生理功能,如面部表情。因此,耳鼻喉科有很多机会。据临床统计,耳鼻喉科急诊占急诊病例总数的1/10至1/8左右。

除了急性疾病和无症状外,耳喉急症往往涉及邻近和多变的症状,也是全身性疾病的部分表现。如反复脑膜炎可由化脓性中耳炎引起;鼻出血可由高血压引起。因此,急诊治疗耳鼻咽喉炎对医生提出了很高的要求。

李长青说,耳鼻喉科的很多病人都是20至30岁的年轻人,有男性的冲动态度。耳鼻喉科的感觉器官非常集中,神经丰富。许多受试者的主观感受与客观评价并不完全一致。一次鼻中隔偏曲手术和鼻息肉切除术只是因为主观感觉没有明显改善,可能会点燃患者的烦躁情绪,稍有不适,患者就会怀疑医生对诊断和治疗有问题。

“合格的耳鼻喉科医生可能需要两年或三年的时间,但是一个优秀的综合耳鼻喉科医生需要十年甚至几十年的积累。”李昌青坦率地说,我希望每个人都能了解耳鼻喉科疾病的特点。症状出现时应及时就医,避免延误病情;对耳鼻喉科医生也要多了解,多与医患沟通,共同战胜耳鼻喉科疾病。返回搜狐查看更多信息

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